聊聊抑郁症的撑伞者:A True True Friend Helps A Friend in Need

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题图无关下文,DA站True Friendship,画师ImLaddi

A true, true friend helps a friend in need

A friend will be there to help them see

A true, true friend helps a friend in need

To see the light that shines from a true, true friend

……

S3E13之中,暮光误用了咒语而使大家陷入困境,但一首《A true true friend》让暮光帮助陷入心理与现实危机的朋友重新找回了自我。而我们身边,也会有一些朋友因为各种原因深陷困境之中,被抑郁情绪折磨。那么这时,作为真正的朋友,我们也要挺身而出,向他们伸出援助之手。

那么怎样帮助深陷抑郁的朋友呢?

首先,让我们了解一下抑郁症的本质是什么。

抑郁作为症状,可以广泛来源于各种问题。而抑郁症是身心疾病而非单纯的生理、心理问题。他是生理疾病,但绝大多数非生理问题造成的(除产后抑郁、更年期抑郁、药物导致、脑部器质性病变及吸毒等)。抑郁的本质特征,是空乏而不是悲伤。抑郁的反义词不是快乐,而是活力。抑郁是一系列身心创伤与身体的其他原因(如:遗传)的最终结果,不仅体现在创伤造成的情绪打击。在更早的阶段,创伤破坏了一个人的内心结构与人格,使其不能正常处理生活中的问题。

而创伤,相当于是一种催眠术,把扭曲的信念灌注于患者内心。所以,抑郁的治疗需要唤醒被催眠的人,修复创伤所带来的破坏,抑郁的心理治疗,是对受伤者的重建。

我们可以明确,抑郁症不是心理问题,而是一种疾病,这种疾病不仅仅会导致心理出现问题,也会导致生理出现一定的问题,因此它是一种身心疾病。

那么,我们知道了它是一种病,还需要知道怎么判断他的程度。

首先,我们简单的将抑郁划为三个程度。即心境抑郁(包含一般心理问题、严重心理问题)、神经症(包含抑郁性神经症)、抑郁症(包含环型心境障碍、抑郁症、双向情感障碍)。心境抑郁特点:出现短暂的抑郁情绪,出现、持续时间短,自知力完好,对生活影响较小。抑郁性神经症特点:发生、持续时间较长,人格上出现缺失,对生活上影响较大。但没有精神病性,以及幻觉,功能层面上正常。抑郁症:持续时间长,严重影响生活,功能层面部分至全部丧失,丧失部分或全部自知力,绝大多数伴精神病性,存在幻觉妄想。

当我们面对一般的心境抑郁和抑郁情绪的时候,陪伴和听他倾诉可以有比较大的作用。但对于他们的问题,尽量不要尝试自己解决,而是最好引导他们去心理咨询师那里。但对于抑郁症患者,可能作用就没有那么大了,对于他们,可能医院和药物是更好的治疗方式。

同时要明确,SDSSCL90BDI这些自评量表的局限性,不要把量表的重度抑郁当做重度抑郁症。

使用MMPI量表F量表校验,可以测出是否有夸大。但是,大约有一半的抑郁患者有F量表偏高,重度的抑郁患者则绝大部分会有F量表偏高。当F分高于80分时,量表要按无效量表算,也就是说此时量表是作废的。

我们也可以判断他们的状态来进行引导。我不开心:情绪的损失(朋友陪伴、心理咨询师疏导),我上不了学,我去不了单位:社会功能的损失(心理咨询师疏导、药物治疗),我不吃药了:求治欲望的损失(药物治疗、住院治疗),我不会说话了:基本功能的损失(住院治疗)。

那么我们帮助抑郁症患者都需要做到哪些呢?

首先是不帮倒忙原则。帮助对方,首先要站好自己的位置,对于严重的患者,你的位置是陪伴者、看护者,而不是提出一些帮倒忙的建议以及对方无法做到的事情(如:你应该摆脱药物、你应该回到社会等)。

其次是表示出陪伴之意,即做到以下几点。我在:我会始终在这里陪伴你,我听:我不急着发表干预性的意见和个人看法,只带耳朵来,我爱:我会爱你,我始终不抛弃你,我们治疗:坚定的推动科学治疗。首先对于严重抑郁的患者,尤其是情绪不稳定,抑郁发作的人。这时候,要给他足够的关心,给他一个倾诉发泄的通道,稳定对方情绪,推动治疗是你的任务,切记你本人不可在此时对他进行心理治疗。

最后是引导,引导是指在陪伴的过程中,适当的引导对方走向正确的治疗途径,而非对对方的问题进行处理。

引导要引导对方去往心理咨询室或者去医院,而不是尝试用自己的方法引导对方走出来。对于较轻的心理问题(如:仅仅是情绪损失和社会功能损失),倾听,寻找心结,解开心结,尤其不能让对方回避自己的问题。如自己没能力则引导其寻求专业人士帮助。在自己和患者自己都解决不了的情况下引入外部帮助是十分必要的。对于较重的,则引导其选择专业的医院进行药物治疗,并且在适当的时候(如社会功能基本恢复的时候)进行心理治疗。

同时还要引导对方正确用药。一定要和专业的精神科医生保持沟通!不可以擅自停药!如果有身体不适或者难以忍受的不良反应及时跟医生商量。如果是双相患者,一定要注意观察情绪,出现问题及时换药。因为双相患者处在抑郁状态和躁狂状态是两种不同的治疗方案,所以躁郁双相患者要及时注意换药。

作为一个抑郁症的撑伞者,还要做到以下这些。

①尊重

如果自己明确意愿,确定帮助对方,那么必须做到尊重。

尊重是指你要在价值、尊严、人格方面与对方完全平等,属于朋友关系。尊重可以创造出安全温暖的氛围,也是进一步沟通的基础。同时尊重可以给对方信任感,以便对对方进行引导。

尊重不仅仅是平等对待对方,还要“无条件尊重”,不仅仅接受自己喜欢赞同的地方,也更要接受自己反对厌恶的部分,接纳对方的价值观、生活方式、情绪、个性等。

这里指的接纳是中性的,不要求赞赏,仅仅需要知道了解并且尊重即可。

②热情

热情指要对对方充满耐心热情,不厌其烦的坚定帮助对方的信念。而非对对方漠不关心、急躁、呵斥。

③共情

即不是站在自己的角度看问题,而是需要站在患者的角度上。透过对方的言行,进入到对方的心理中。但是不可进入自我宣泄(比如提到某类人很讨厌,然后你也觉得很讨厌,然后喧宾夺主变成了自我发泄)。

④引导、鼓励与支持

由于你的位置是陪伴者,因此引导并非解决问题,而是将对方引导到专业的人士那里去。引导必须时机恰当,不能引起对方厌恶。

比如在对方对你诉说经常彻夜未眠,诉苦之后可以问他想不想改变现在的状态,然后知道对方有求治意愿后再行引导。

在对方有想治疗的意愿或其他积极意愿时,应该鼓励对方继续进行。

支持,对方如果出现某些问题有别人与他意见不统一(如他不喜欢这个心理咨询师,但家属认为这是推荐的肯定有用),这种情况,鼓励对方的想法,并适当的进行引导对方解决(如告诉患者把自己不愿意去的原因通过平静的谈话向家属传递)。

⑤倾听

倾听不仅仅是要带着耳朵来,还是需要向对方表达出“我在听,我在参与”的状态,比如在对方倾诉的间隔,用无意义词表示你在听(如:嗯,然后呢,接下来怎么了等)。

或者,在对方陈述最近休息不好的时候,可以提问:你失眠了吗?来了解更多信息。

有的时候,使用重复技术,比如对方说出了一些不太一样的地方(比如我10岁高中毕业进入大学)可以重复提问(如问:你10岁就高中毕业了吗),来表明你在认真的听,并且可以获得更多的信息。

倾听的过程中了解对方,了解原因,当详细了解后,以对方能接受的方式引导对方寻求专业人士帮助。

⑥自我开放

指在某些问题上自己表达出情感或者诉说出经历,比如在对方说完接下来的打算时,以自己为身份,赞扬对方(如:嗯,我听了你的想法,我感觉很好,继续做下去)。再或者说出自己经历某事的经验,但是要做到以你简述的经历是引导对方,而非自我宣泄。在自我开放的时候不能只顾表达自己情绪而忽略对方的心情与感觉。

彩虹伞下,一米阳光,风雨无妨,花开向阳。愿每一位撑伞者都可以成功的帮到身边的朋友,也同时希望每一位伞下的抑郁症患者能早日康复,重新与小马快乐的生活在这个世界。

关于作者

一个入门水平的心理咨询师,公益推行者

已有 17 条评论
  1. 没被朋友帮助反倒被深深毒了一把
    一年前的事我至今仍处于懵圈状态 我也不知道该如何面对这个人 仅仅因为自己想要发泄就选择去伤害跟他最近的朋友
    交友需谨慎,不要让外在的快乐遮挡识人的双眼

    2018年12月23日 13:27来自移动端1 回复
  2. http://xyh.bronyhome.org/2017/06/02/yyzzzjq/
    这篇天蓝丝带的文章也可以看看。

    2018年12月22日 09:17来自移动端2 回复
  3. 现在的网络社会,从某一个角度来说,是一个比较丧气的社会

    2018年12月20日 21:35来自移动端1 回复
    • 世界上不是没有美,而是缺少发现美的眼睛。与其在评论区里作为读者批判负能,不如亲身来实践做个小编把正能量传递给需要正能量的亲友们【喝茶】

      2018年12月21日 14:10来自移动端1 回复
      • 或者像左岸一样去血站无偿献个血
        总之正能量不会无端产生在键盘下,
        而是从身边的一点一滴里实践出来的

        2018年12月21日 14:37来自移动端1 回复
  4. 我想做抑郁症的撑伞者,就是自己都不够坚强,而且情商又很低,这真的让我很苦恼

    2018年12月18日 22:52来自移动端1 回复
  5. 感觉自己有些心境抑郁,有些时候会突然感到失落和迷茫,但是过了两分钟又会恢复正常,是不是有必要和朋友谈一谈啊

    2018年12月18日 22:14来自移动端 回复
    • 我和你一样,只不过时间很长,几个小时,怎么办?

      2018年12月18日 22:261 1 回复
    • 左岸

      心境抑郁是正常的抑郁情绪,及时调整自己,不需要过多关注

      2018年12月19日 11:46来自移动端 回复
  6. 支持左岸大佬!

    2018年12月18日 21:50来自移动端 回复
  7. 资瓷

    2018年12月18日 13:17来自移动端 回复
  8. 支持😊

    2018年12月18日 13:06来自移动端 回复
  9. 如何加入天蓝丝带?

    2018年12月18日 12:58 回复
    • 左岸

      目前要通过相关测试,不过暂时不需要招人

      2018年12月19日 11:45来自移动端 回复
  10. 支持

    2018年12月18日 12:43来自移动端 回复